In welchem Lipödem Stadium befinden Sie sich?
Viele Frauen wundern sich, warum die hartnäckigen Fettpolster an Hüften, Beinen oder Armen nicht verschwinden. Sie leiden häufig an einem Lipödem, ohne es zu wissen. Groß ist die Erleichterung, wenn sie endlich eine Diagnose erhalten und damit eine effektive Therapie in Aussicht steht. Doch zuerst ist festzustellen, in welchem Stadium sich die Patientin derzeit befindet.
Lipödem Bilder: So kann die Fettverteilungsstörung in unterschiedlichen Stadien aussehen
Stadium I

Schmerzhafte symmetrische Fettverteilungsstörung
Stadium II

Zusätzlich wellenartige Dellen in der Hautoberfläche
Stadium III

Ausgeprägte Umfangsvermehrung mit Fettlappen
Lipödem Stadium 2:
Zusätzlich wellenartige Dellen in der Hautoberfläche
Symptome des 2. Stadiums

- unebene, wellenartige Hautoberfläche mit größeren Dellen („Matratzenphänomen“)
- Knötchen in verdickten Hautarealen, die so groß wie Walnüsse oder Äpfel werden können
- Zunehmende Disproportion zwischen Rumpf und Extremitäten mit betonter Fett-/Volumenzunahme an Hüfte, Gesäß und Oberschenkeln (reiterhosenartige Fettverteilung) bei relativ schlankem Rumpf.
Das Lipödem schreitet im Lauf der Zeit fort: Ist anfangs nur eine leichte Verdickung der Beine zu bemerken, bilden sich mit den Jahren immer größere Fettansammlungen, die die Körperkonturen deformieren. Auch weitere typische Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit nehmen langsam zu.
Lipödem Stadium 3:
Ausgeprägte Umfangsvermehrung mit Fettlappen
Typische Anzeichen des 3. Stadiums

- starke Volumenzunahme der Beine mit ausgeprägter Umfangsvermehrung
- verhärtetes Gewebe
- grobe Fettlappen mit überhängendem Gewebe (Wammenbildung)
- Störung des Gangbildes (X-Beine)
Die einzelnen Stadien gehen fließend ineinander über, was Jahre in Anspruch nehmen kann. Der Prozess kann sich jedoch beschleunigen, wenn die Patientin hormonellen Schwankungen, etwa während der Pubertät, einer Schwangerschaft oder der Menopause ausgesetzt ist, oder starken Gewichtsschwankungen unterliegt.
Lipödem-Typen: Wo treten die Fettpolster auf?
Neben der Einteilung in Stadien gibt es mehrere Lipödem-Typen, die sich in der betroffenen Körperregion unterscheiden. Am Anfang sammeln sich überschüssige Fettdepots meist an den Hüften, dann breitet sich das Lipödem langsam über die Beine aus. In seltenen Fällen sind lediglich die Unterschenkel oder Knöchel verdickt. Nachfolgend sehen Sie Bilder von den unterschiedlichen Lipödem Typen zur Veranschaulichung:
Typ I

Ausgeprägte Fettansammlungen sind an Hüften und Gesäß erkennbar.
Typ II

Auch an den Oberschenkeln kommt es zu Fettgewebsvermehrung.
Typ III

Unter- und Oberschenkel sind zusätzlich betroffen.
Typ IV

Neben den Beinen sammelt sich auch an den Armen vermehrt Fettgewebe an.
Typ V

Lipolymphödem
Sowohl Stadien als auch Typen werden zur Beurteilung der Lipödem Symptome herangezogen. Eine Patientin kann beispielsweise ein Lipödem Typ 4 haben, so dass Arme und Beine betroffen sind. Gleichzeitig kann das Lipödem nur leicht ausgeprägt sein, etwa in Stadium 2. Die Haut ist dann zwar verdickt, aber es haben sich noch keine Fettlappen gebildet.
Stadiengerechte Behandlung bei Lipödem
Oftmals werden zunächst konservative Maßnahmen durchgeführt, mit Kompressionsbehandlungen und bei fortgeschrittenen Stadien manuellen Lymphdrainagen, damit die Schwellungen und die Schmerzen abnehmen. Eine Beseitigung der Fettzellen ist jedoch nur im Rahmen einer Fettabsaugung möglich. Die Erfahrung der letzten Jahre hat gezeigt, dass die Durchführung der Liposuktion bereits in frühen Stadien des Lipödems erheblich zur Verbesserung der Lebensqualität der Patientinnen beiträgt. Somit wird die Fettabsaugung bereits in frühen Stadien der Erkrankung empfohlen. Sie wird vor allem auch dann in Erwägung gezogen, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen, um die Beschwerden zu lindern, oder eine ästhetische Korrektur erwünscht ist.
Wir erstellen unser Therapiekonzept nach interdisziplinärer Absprache und orientieren uns maßgeblich an den medizinischen Gegebenheiten sowie an Ihren individuellen Ansprüchen und Bedürfnissen. In der ersten Phase wird die Wirksamkeit der konservativen Maßnahmen beurteilt, um danach weitere Therapieempfehlungen zu geben. Neben der Einteilung in Stadien gibt es mehrere Lipödem-Typen, die sich in der betroffenen Körperregion unterscheiden. Am Anfang sammeln sich überschüssige Fettdepots meist an den Hüften, dann breitet sich das Lipödem langsam über die Beine aus. In seltenen Fällen sind lediglich die Unterschenkel oder Knöchel verdickt.
Übernimmt die Krankenkasse eine Lipödem-OP in allen Stadien?
Seit dem 1. Juli 2026 ist die Liposuktion bei Lipödem unter bestimmten Voraussetzungen erstmals auch in den Stadien I und II eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung – zuvor war das nur bei Stadium III möglich. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat dafür eigene Abrechnungsziffern im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) eingeführt.
Voraussetzung ist unter anderem, dass zuvor mindestens sechs Monate lang konsequent konservative Therapie (z. B. Kompression, Bewegungstherapie) ohne ausreichende Besserung durchgeführt wurde. Zusätzlich gelten BMI-Grenzen: Bis zu einem BMI von 32 besteht grundsätzlich Anspruch, zwischen 32 und 35 nur bei Erfüllung eines zusätzlichen Taille-Größe-Verhältnisses, ab einem BMI über 35 besteht aktuell kein Leistungsanspruch. Auch an die behandelnden Ärztinnen und Ärzte werden feste Qualifikationsanforderungen gestellt.
Wichtig zu wissen: Die Kassenleistung deckt ausschließlich die reine Liposuktion nach diesen festen Vorgaben ab. Individuelle OP-Planung, Hautstraffung oder eine erweiterte, persönlich betreute Nachsorge sind davon ausgenommen.
Das Lipödem Zentrum München ist eine Privatpraxis – eine direkte Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse ist bei uns daher nicht möglich. Stattdessen profitieren Sie bei uns von einer Behandlung unabhängig von den engen Vorgaben der Kassenleistung: mit mehr Zeit pro Beratung, individuell auf Sie abgestimmten Verfahren und einer strukturierten Nachsorge, die bei uns fest zur Behandlung dazugehört. Privat Versicherte und Beihilfeberechtigte erhalten je nach Tarif häufig eine anteilige Kostenerstattung, und auch für gesetzlich Versicherte finden wir gemeinsam eine passende Lösung – inklusive flexibler Zahlungsmodelle.
Mehr dazu in unseren Ratgeber-Artikeln zur privatärztlichen Behandlung und zu Lipödem-OP Kosten und Krankenkasse.
Erfahrungen unserer Patientinnen
FAQs
Welche Symptome hat ein Lipödem?
Wie stark sind die Schmerzen bei einem Lipödem?
Wie erkenne ich, in welchem Stadium ich mich befinde?
Wie lange dauert Lipödem Stadium 1?
Kann sich ein Lipödem im Stadium 1 zurückbilden?
Übernimmt die Krankenkasse die Behandlung bei Lipödem Stadium 1 oder 2?
Welcher Sport ist gut bei Lipödem?
Was sollte man bei Lipödem nicht essen?
Welcher Arzt kann ein Lipödem diagnostizieren?
Wie teuer ist eine Lipödem Behandlung?






